Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Окончательное решение о проведении исследования принимает врач.
Абсолютные противопоказания (исследование не проводят ни при каких условиях):
- кровохарканье неясной причины (риск усиления кровотечения при форсированном выдохе);
- нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в остром периоде (первые 3–4 недели);
- тяжёлая неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 180/110 мм рт. ст.);
- аневризма аорты или грудной аорты (риск разрыва);
- недавнее (до 3 недель) кровоизлияние в мозг (инсульт) или операция на глазах, грудной клетке, брюшной полости (риск расхождения швов или повторного кровотечения);
- пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости) — свежий или недренированный;
- тяжёлая дыхательная недостаточность, когда пациент не может сидеть или выполнить команду.
Относительные противопоказания (вопрос решается индивидуально, часто после стабилизации состояния):
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, бронхит) — проводят после выздоровления;
- беременность (особенно II–III триместры) — из-за нагрузки на диафрагму, но при строгой необходимости возможна запись только спокойного дыхания;
- эпилепсия — форсированное дыхание может спровоцировать приступ;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — с осторожностью;
- тяжёлое общее состояние, лихорадка выше 38 °C.
Также спирографию не проводят детям младше 5 лет, так как малыши не могут чётко выполнять инструкции врача. С осторожностью процедуру проводят взрослым людям старше 75 лет из-за естественного старения лёгочной ткани, а также пациентам в послеоперационном периоде. Обследование затруднено при переломах рёбер, глаукоме.